病例分享：罕见额头孤立性脉络膜黑色素细胞增多

依附性脉络膜叶绿体增大（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患者多平庸为单眼脉络膜叶绿体色素沉着病因。近日，美国阿拉巴马国立大学医院的 Lauren 等分享了一则有罕见的眼球依附性脉络膜叶绿体增大病因，系统性刊文于 2016 年出版在 Retinal Cases Co Brief Reports 杂志。

患者成年人，24 岁，拉丁裔美国人，无主诉患者，既往无眼部疾病史。诊疗检查挖掘出眼球后极部色素沉着。眼球近视 20/30，眼压较长时间。无白癜风和脸部恶性，眼前节较长时间，无葡萄膜哑和虹膜色素沉着，不权衡为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着病因，左眼 3 点钟朝著也可见一直径较小的黑色素沉着病因（三幅 1）。断续 OCT 挖掘出眼球轻微的脉络膜增厚，上皮层无轻微异常（三幅 2）。

三幅 1 为断续照相：左眼 3 点钟（左三幅）和右眼 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状边缘甲状腺肿色素沉着病因

三幅 2 为断续 OCT 三幅像：眼球脉络膜增厚，上皮层较长时间

脉络膜叶绿体增大病因需权衡的鉴别诊断包括：眼球黑变病或眼表皮黑变病，甲状腺肿脉络膜黑色素瘤，眼球甲状腺肿葡萄膜叶绿体增生以及本文提到的依附性脉络膜叶绿体增大。

由于患者多无主诉患者，仅通过诊疗检查挖掘出异常，现在文献刊文的单眼依附性脉络膜叶绿体增大病则有较少，眼球病因仅有 4 则有，；也为拉丁美洲人，；也为白种人，均为 43～60 岁。本文刊文的患者为最年轻的拉丁裔患者。未来还只能更多的临床研究和组织病理学研究进一步了解该病的牵涉到发展，以及是否可能会增加葡萄膜黑色素瘤的不确定性。

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编辑： 杨洁