病例分享：罕见双眼孤立无援性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固功能性脉络膜动物细胞增加（isolated choroidal melanocytosis）早先是由 Augsburger 等提出，染出血多展示出为斜视脉络膜动物细胞色素沉着染出血。近日，加拿大阿拉巴马大学养老院的 Lauren 等交友了一例罕有的眼睛根深蒂固功能性脉络膜动物细胞增加染出血，相关另据于 2016 年撰写在 Retinal Cases Company Brief Reports 刊物。

染出血女功能性，24 岁，加拿大人加拿大人，无主诉染病因，既往无眼部疾染病史。眼科体检发现眼睛后极部色素沉着。眼睛视网膜 20/30，肝功能出现异常。无白癜风和全身恶功能性，眼前节出现异常，无葡萄膜凝和半透明色素沉着，不权衡为 Waardenburg 综合症。

右臂 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着染出血，眼睛 3 点钟顺时针也可见一直径较小的黑色素沉着染出血（左图 1）。眼底 OCT 发现眼睛显著的脉络膜加厚，眼球层无显著异常（左图 2）。

左图 1 为眼底光学仪器：眼睛 3 点钟（左左图）和右臂 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫功能性色素沉着染出血

左图 2 为眼底 OCT 三维：眼睛脉络膜加厚，眼球层出现异常

脉络膜动物细胞增加染出血需权衡的鉴别诊断以外：眼球黑变染病或眼皮肤黑变染病，弥漫功能性脉络膜癌症，眼睛弥漫功能性葡萄膜动物细胞发凝以及本文提到的根深蒂固功能性脉络膜动物细胞增加。

由于染出血多无主诉染病因，仅通过眼科体检发现异常，目前史料另据的斜视根深蒂固功能性脉络膜动物细胞增加染病例较少，眼睛染出血仅有 4 例，起码为拉丁美洲人，起码为黄种人，大多为 43～60 岁。本文另据的染出血为最年轻的加拿大人染出血。将来还须要更多的临床研究工作和组织染病理学研究工作进一步了解到该染病的起因发展，以及前提可能会增加葡萄膜癌症的不确定性。

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总编： 杨洁